Tesis doctoral plantea nueva estrategia contra el dengue
Una investigación doctoral desarrollada en San Fernando plantea una nueva forma de organizar la respuesta de los establecimientos del primer nivel de atención frente al dengue. El trabajo, aplicado en tres establecimientos de salud de Chincha, derivó en una propuesta de documento normativo que ya fue presentada al Ministerio de Salud (MINSA).
Se trata de la tesis “Eficacia del modelo de gestión de cambio para fortalecer la prevención y control del dengue en el primer nivel de atención en la región Ica, 2025”, sustentada por el Mg. Gualberto Segovia Meza para optar el grado académico de Doctor en Medicina.
La investigación tomó como referencia el modelo de gestión del cambio de John Kotter, originalmente estructurado en ocho pasos, y planteó dos componentes adicionales orientados específicamente al ámbito de la atención primaria: el desarrollo de un plan de cambio y su ejecución mediante la problematización de los problemas sanitarios, la discusión colectiva y la toma regulada de decisiones.
“Lo importante es validar una herramienta que permita intervenir de una forma diferente en los problemas sanitarios que tiene nuestro país”, explicó el investigador.
El modelo fue aplicado en coordinación con la Dirección Regional de Salud de Ica, la Red de Salud Chincha y los equipos de gestión de los establecimientos de salud de Sunampe, Grocio Prado y Pueblo Nuevo.
La elección de Chincha respondió a los importantes registros de mortalidad por dengue reportados en 2023 y 2024. De acuerdo con el investigador, tras la aplicación del modelo se observó una disminución de los casos en comparación con otras provincias de la región. Segovia Meza precisa que este resultado debe entenderse en conjunto con las demás intervenciones desarrolladas frente al dengue.
Uno de los aportes centrales de la investigación es trasladar la responsabilidad de la respuesta sanitaria de un único coordinador a todo el equipo del establecimiento. La propuesta plantea que médicos, enfermeras, obstetras, técnicos y demás integrantes analicen conjuntamente los problemas de su territorio y definan acciones dentro de un plan integrado.
Según los estudios revisados por el investigador, existen importantes dificultades para ejecutar los planes de salud: alrededor del 95 % de los equipos no conoce su plan de trabajo, mientras que cerca del 82 % no se reúne durante al menos una hora para analizar los problemas sanitarios.
Frente a esta situación, el modelo incorpora espacios de discusión y una estrategia de educación permanente en salud, orientada a que los equipos no solo conozcan sus planes, sino que participen activamente en su ejecución y seguimiento.
El siguiente paso ya está en marcha. El investigador elaboró y presentó al Ministerio de Salud una propuesta de documento normativo que busca formalizar esta estrategia de educación permanente en salud y facilitar su aplicación en establecimientos del primer nivel de atención.
“La idea es que pueda formalizarse a nivel nacional para que los trabajadores de los establecimientos de salud apliquen estas estrategias y mejoren las relaciones humanas y la forma de abordar los problemas sanitarios”, señaló Segovia Meza.
Sustentación doctoral
La tesis fue sustentada el martes 22 de setiembre en el Auditorio del Departamento Académico de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina San Fernando.
El jurado estuvo integrado por la Dra. Zuly Acosta Evangelista, presidenta; la Dra. Alicia Fernández Giusti, el Dr. Ronald Ayala Mendivil y la Dra. Aurora Villar Chamorro, como miembros. La asesoría estuvo a cargo de la Dra. Lucy López Reyes.
